Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная (D-димер, тромбиновое время, протромбин/МНО, фибриноген, антитромбин III, % активности, АЧТВ и др.)

Для чего нужен анализ

Расширенная гемостазиограмма — комплексное исследование системы свертывания крови, включающее оценку коагуляции, антикоагулянтной защиты и фибринолиза. Исследование позволяет выявить нарушения свертываемости и тромбообразования, оценить риск кровотечений и тромбоэмболических осложнений, контролировать эффективность терапии антикоагулянтами, диагностировать заболевания печени, сердца, сосудов и системные воспалительные процессы, а также планировать безопасное проведение хирургических вмешательств.

Состав анализа

• Материал исследования: венозная кровь (плазма и/или сыворотка).
• Методы исследования: коагулометрический, иммуноферментный (ELISA), турбидиметрический.

Определяемые показатели и их значение

• Протромбиновое время (ПТВ) — оценивает внешний путь свертывания, время образования сгустка после добавления тромбопластина
• Протромбиновый индекс (ПТИ) — процентное отношение контрольного протромбинового времени к времени крови пациента, позволяет оценить активность факторов свертывания
• Международное нормализованное отношение (МНО) — стандартизированная оценка внешнего пути свертывания, используется для контроля антикоагулянтной терапии
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, APTT) — оценивает внутренний и общий путь свертывания крови
• Фибриноген (обычный и по Клаусу) — оценивает концентрацию и функциональность фибриногена, необходимого для образования прочного сгустка
• Тромбиновое время — конечный этап коагуляции, оценка превращения фибриногена в фибрин
• Антитромбин III — основной природный ингибитор свертывания, предотвращает чрезмерное тромбообразование
• РФМК (реактивное фибринолитическое микрообразование) — активность фибринолиза и наличие продуктов распада фибрина
• D-димер — продукт распада фибрина, показатель тромбоза и активации фибринолитической системы
• Дополнительно по назначению врача: тромбоциты, фактор VIII, фактор IX и другие специфические показатели

Назначают при

• Подозрении на тромбозы или тромбоэмболии
• Склонности к кровоточивости или повышенной свертываемости
• Заболеваниях печени, почек, сердца и сосудов
• Воспалительных и инфекционных процессах
• Контроле антикоагулянтной терапии
• Беременности при риске тромбофилии
• Перед хирургическими вмешательствами

Механизм отклонений показателей

Нарушения гемостаза могут быть связаны с дефицитом или дисфункцией факторов свертывания, снижением антикоагулянтной защиты, повышенной активацией тромбообразования или фибринолиза

Продолжительное ПТВ, АЧТВ, ПТИ, МНО — дефицит факторов свертывания, заболевания печени, прием антикоагулянтов

Снижение ПТИ или МНО — повышенная свертываемость, риск тромбозов

Высокий фибриноген — воспалительные процессы, стресс, беременность

Низкий фибриноген — кровотечения, наследственные нарушения, болезни печени

Повышение D-димера или РФМК — активное тромбообразование и фибринолиз, тромбозы, воспаления

Снижение антитромбина III — врожденный дефицит, острые тромбозы, заболевания печени

Результаты оцениваются комплексно и только врач может определить клиническое значение каждого показателя

Кому рекомендуется

• Пациентам с тромбофилией и тромбозами
• Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Беременным с риском осложнений
• Перед операциями или после травм
• По назначению терапевта, гематолога или кардиолога

Биоматериал: Венозная кровь (плазма/сыворотка)