PG I/II (Пепсиноген I/II)
Асқазанның шырышты қабығының жағдайын инвазивті емес бағалау.
Қатерлі ісік алдындағы жағдай болып табылатын атрофиялық гастриттің скринингі.
Асқазан обырының ерте сатысында даму қаупін бағалау.
Созылмалы гастриті бар науқастарда және H. pylori емінен кейін шырышты қабықтың жағдайын бақылау үшін қолданылады.
Диспепсия белгілері әлсіз байқалғанда немесе жоқ болғанда, жасырын патологиялық өзгерістерді анықтауға көмектеседі.
Талдау нені бағалайды:
- Қан сарысуындағы пепсиноген I (PG I) және пепсиноген II (PG II) концентрациясын.
- PG I/PG II арақатынасы - асқазан шырышты қабығының атрофиялық өзгерістерінің көрсеткіші:
- қатынастың төмендеуі атрофиялық гастритті көрсетуі мүмкін
- жоғарылауы немесе қалыпты арақатынасы көбінесе атрофиясыз функционалдық бұзылыстарда байқалады.
- Асқазанның секреторлық функциясын және қатерлі ісік алдындағы өзгерістердің даму қаупін жанама бағалауға мүмкіндік береді.
Биоматериал: Веналық қан
Зерттеуге дайындық:
– аш қарынға тапсыру (анализден 8-12 сағат бұрын соңғы рет тамақтану)
– 24 сағат ішінде алкогольді алып тастау
- 24-48 сағат бұрын протондық помпа ингибиторларын және антацидтерді қабылдауды шектеу, егер бұл қауіпсіз болса және дәрігердің нұсқауы бойынша
- тәулік бойы қарқынды физикалық жүктеме мен күйзелістен аулақ болу
Дәрілер:
– протондық помпа ингибиторлары (ППИ), антацидтер, гастропротекторлар пепсиногендер деңгейіне әсер етуі мүмкін
– препараттарды тоқтату тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі
- қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер туралы зертхана мен дәрігерге хабарлау маңызды
Мыналарды тапсыру ұсынылады:
• Диспепсиялық белгілер, созылмалы гастрит, ойық жара ауруының жоғары қаупі немесе атрофиялық өзгерістер кезінде.
• Асқазан обырына тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастарға.
• H. pylori емінен кейінгі науқастарға шырышты қабықтың қалпына келуін бағалау үшін.
• Эндоскопия қиындаған немесе қарсы көрсетілім болған кезде, асқазан белгілері анық емес науқастарға.
Нәтижелерді бағалау клиникалық деректермен, эндоскопиялық зерттеумен және басқа гастроэнтерологиялық маркерлермен кешенді түрде жүргізіледі.
Қалыпты (теріс нәтиже)
– PG I/PG II қатынасы зертхананың референстік мәндеріне сәйкес келеді
- айқын атрофия белгілері жоқ асқазанның шырышты қабығы
– қалыпты секреторлық функция
Ауытқулар (оң нәтиже)
- PG I/PG II қатынасының төмендеуі атрофиялық гастритті көрсетеді
- асқазан обырының даму қаупінің жоғарылауы
– диагнозды растау үшін биопсиямен эндоскопия қажет болуы мүмкін
– өзгерістер көбінесе созылмалы H. pylori инфекциясында, аутоиммунды гастритте немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ қабылдау кезінде байқалады.
