Зимницкий бойынша зәр талдауы
Талдаудың мақсаты:
- Зимницкий бойынша зәр талдауы бүйректің концентрациялық қабілетін бағалайды және су-тұз алмасуының бұзылуын анықтайды.
- Тәулік ішінде зәрдің меншікті салмағының ауытқуын анықтауға, полиурияны немесе олигурияны, бүйрек қызметінің ерте кезеңдегі жасырын бұзылуларын анықтауға мүмкіндік береді.
- Созылмалы бүйрек ауруларында, ісінуде, гипертонияда, шөлдеуде, диурездің өзгеруінде қолданылады.
Не бағаланады:
- Зәрдің меншікті салмағының тәулік ішіндегі ауытқулары
- Сағаттық диурез
- Бүйректің зәрді концентрациялау немесе сұйылту қабілеті
Биоматериал: 24 сағат бойы сағат сайын жиналған зәр
- Зәрді тазалықта сағат сайын (әдетте 3 сағат сайын) жинау.
- Жиналған зәрді тоңазытқышта сақтау.
- Жинау кезінде гигиена ережелерін сақтау.
Дәрі-дәрмек:
- Мүмкін болса, зәрге әсер ететін препараттарды (диуретиктер, литий тұздары және т.б.) 24–48 сағат бұрын қабылдамау.
Тапсыру ұсынылады:
- Бүйрек ауруларына күдік болса
- Белгісіз шығу тегі ісінулерінде
- Несеп шығару мөлшерінің өзгеруінде
- Бүйректің концентрациялық қызметінің бұзылуына күдік болса
- Жоғарылаған артериалдық қысымда
- Жүкті әйелдерде бүйрек қызметінің бұзылуына күдік болса
- Норма: тәулік ішінде меншікті салмақтың тұрақты ауытқуы (1,015–1,025 г/мл шегінде), тәуліктік диурез 1200–1500 мл.
- Жоғарылаған меншікті салмақ: сусызданудың мүмкін белгісі.
- Төмендеген меншікті салмақ: бүйректің концентрациялық қабілетінің төмендеуі, созылмалы пиелонефрит немесе бүйрек жетіспеушілігі мүмкін.
- Диурез өзгерістері: полиурия (2 л/тәул артық) — диабет мүмкін; олигурия (800 мл/тәул аз) — бүйрек қызметінің бұзылуы немесе сусызданудың белгісі.
